札幌ことに乳腺クリニック

7月の医師代診・休診をお知らせいたします。
各医師が学会・研究会等参加のため、以下の通り変更となります。
皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

7/5  （土）　 午前　増岡休診　
7/9  （水）　 午前　増岡⇒三神　午後　三神⇒下川原　
7/10 （木）　午前　浅石休診　三神休診　午後　増岡⇒下川原
7/11 （金）　午後　増岡⇒下川原　
7/22 （火）　午前　下川原休診　
7/24 （木）　午前　下川原休診　
7/25 （金）　午前　下川原⇒浅石

以上です。

乳がん薬物療法で職員研修を実施しました。

　6月7日、「乳がん薬物療法」について、中外製薬主催の学術講演会が開かれ、当クリニックの職員研修として医師・看護師・検査技師・事務部門など全スタッフの約半数が参加しました。
　増岡秀次副院長が総合司会を務め、講師は当院と職員の交換研修など行い、友好関係にある那覇西クリニックから嘉数ひとみ看護主任、当クリニック講演会などで札幌に何度もおいでいただいている同院・玉城信光理事長のご子息で、同院診療部長・東北大学医学系研究科非常勤講師の玉城研太朗先生が務められました。
　嘉数看護主任には「乳癌アバスチン療法における看護師の工夫」」と題して、同院での化学療法に対する取り組みを基調講演していただきました。
　同院では毎月1回、プロトコール委員会を開催するほか、製薬メーカー主催の薬品説明会、カンファレンス・院内勉強会などで職員が知識を深める取り組みを行い、患者さんに対してはオリエンテーションの徹底で副作用などについても詳しく説明、化学療法台帳での管理を行っています。当クリニックと共通する取り組みにスタッフも納得していました。
　「再発・転移の治療は病気を治すことではなく、うまく病気と共存していくことを目標にしている。できるだけ治療を継続するため、副作用管理をきちんと行い、患者さんのＱＯＬを保ちながら、安心して治療が受けられるよう援助していくことが大切」とまとめました。
　玉城先生は「Angiogenesisを中心とした分子標的治療のmechanism?臨床から分子標的薬の科学を読み解く事ができるか?」と題して特別講演。
　腫瘍が成長したり転移するには血管が必要です。そこで腫瘍の増殖には新しい血管が形成される血管新生（Angiogenesis）と呼ばれる現象が起こります。この血管新生を阻害することで腫瘍の増殖や成長も遅らせることができるというのが、血管新生阻害剤（アバスチン）です。
　玉城先生からは、まず脈管形成（Vasculogenesis）から分かりやすく説明していただき、血管新生の仕組みを解説しました。腫瘍血管の特徴に、無秩序に発達、口径不同・接合不全などの構造的幼若性、浸出液の漏出、酸素や栄養の供給不全、低酸素状態、これにより更なる血管新生が引き起こされ悪循環が起きる、との点を挙げ、腫瘍血管の制御が極めて重要であることを示しました。
　アバスチンと他の抗がん剤・ホルモン剤を併用した治療効果を事例や研究、臨床試験の結果に基づいて説明。自施設での治療成績や有効症例の提示もあり、乳癌制御に高い効果が上がっていることを紹介していただきました。
　最後に「さらなる研究を進めていき、さらに革命的な治療方法となることを期待している」と結びました。

　当院では今後も最新の治療法についての研鑽とスタッフの研修を重ね、患者様第一の医療を提供できるよう努めてまいります。

各医師が学会・講演会等出席のため、以下の通り、5月の医師代診・休診をお知らせいたします。

5/16（金）　午後　増岡→三神
5/22（木）　午前　三神休診　　　：午後　増岡→下川原
5/23（金）　午前　下川原→浅石　：午後　増岡→浅石

皆様のご理解と御協力をお願いいたします。

各医師が学会等参加のため、以下の通り医師代診・休診となります。
皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

4/3（木）　 午後　増岡⇒下川原
4/4（金）　 午後　増岡⇒三神
4/5（土）　 午前　増岡休診
4/17 (木)　 午後　増岡⇒下川原

当院の患者会「ミントの会」３月の集いを開催します。
講演とグループ懇談会など行います。
医師・スタッフによる講演は患者さんの治療に役立つお話が提供され、会の活動は患者さん同士の交流と支えあいの場ともなっています。まだ入会していない患者さんは、ぜひこの機会に足を運んでみてください。
過去の開催概要はこちらでご覧いただけます。
ご入会方法はトップページにある【患者会「ミントの会」】をクリックしてご覧ください。

ミントの会　３月の集い
開催日時＝3/15（土）14：00から（受付13：50から）
会場は当院２階です。

※患者会「ミントの会」３月の集いを開催しました。
当日の概要はこちらでご覧いただけます。

各医師が学会等参加のため、以下の通り医師代診・休診となります。
皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

3/13（木）　午前　三神休診
3/20（木）　午後　増岡⇒下川原

以下の通り、各医師担当外来が休診となります。
皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

2/1 （土）　午前　増岡休診
2/13（木）　午前　三神休診
2/15（土）　午前　浅石休診・下川原休診

新年明けましておめでとうございます。
皆様には、健やかに新年をお迎えのことと存じます。
あわせて、昨年中に賜りましたご支援、ご協力に対し厚くお礼申し上げます。
今年一年の皆様のご健勝とご多幸を心より祈念いたします。
今後とも札幌ことに乳腺クリニックには一層のご理解ご協力を賜りますようお願い申し上げます。
本年もどうぞよろしくお願い致します。

三神医師休診のお知らせ

1/9（木）　午前　三神医師の外来診療は休診となります。

皆様のご理解とご協力をお願いいたします。

札幌ことに乳腺クリニック講演会
「自分と家族を守るために ― 学んで知ろう乳がんの話」を開催しました。

　当院主催の講演会「自分と家族を守るために ― 学んで知ろう乳がんの話」を12月７日、札幌市の東京ドームホテル札幌で開催しました。本年も300人を超える患者様とご家族、乳がんに関心のある一般市民の方々に足をお運びいただき、ありがとうございます。
　当院は本年開設20周年を迎ました。記念となる今回の基調講演には、当院との間で看護師の交換研修を実施している沖縄県・那覇西クリニックの玉城信光理事長をお迎えしました。
　パネルディスカッションは、来年開かれる乳がん検診学会会長の田中眞紀社会保険久留米第一病院病院長を始め、大村東生東札幌病院ブレストケアセンター長、渡辺健一北海道がんセンター乳腺外科医長、そして当院から増岡秀次副院長という豪華な顔ぶれが揃い、架空の患者さんを想定し、個別の事例について症例検討・意見交換をしました。
　以下に基調講演の概要をご紹介します。

玉城光信那覇西クリニック理事長基調講演概要

　テーマは「沖縄県における乳がん診療」です。沖縄県ではこれまで乳がんの死亡率が全国で一番低かったのですが、2010年の結果でいきなりワースト2位になってしまいました。その原因や理由などについて、推察されます。
　年代別がん登録のデータから「乳がんの罹患率は日本全国で40代がピークですけれど、沖縄県は60代がピーク。年配者の乳がんがだんだんふえてきているという感じをしています」と話し、年齢階級別死亡率も高齢の人ほど死亡率が高く、少し進行してから見つかっているようだ、との印象を述べました。
　沖縄県は2000年以前は全国で一番がんによる死亡率が低く、同県で最も多いがんは肺がんで、胃がんは日本一少ない県であることを説明。「沖縄県の食事は塩分が少なく非常に薄味ですから、胃がんが非常に少ない。これはもう何十年も変わらない。乳がんも少なかったはずなんですが、2010年の全国統計で一気に上がってしまいました。これに我々はショックを受けて、乳がんを一所懸命やっている先生方が集まって、議論をしております」と取り組みを紹介しました。
　統計から「全国的に乳がんの死亡率は少しずつ増えてきている。それでは検診の受診率が低いかというと、決してそういうことではない。全国平均から見ても沖縄県は検診の受診率は昔から高い。北海道よりも検診受診率は高いのに、なぜ死亡率は沖縄県の方が高いのか。これも疑問」とのことです。
　県内の離島における乳がん検診がどのように行われているかを調査をしたところ、視触診も一部で行われていましたが、医師を派遣するのが難しいことから、超音波検査やマンモグラフィー検診車を離島まで運び検診を行うものが多く、沖縄県本島に近い離島では、本島で検診を受けることを勧めているとのことでした。
　特に離島は地域が狭いこともあり、保健師さんが一所懸命活動し、受診率は高く推移しているのですが、昔はもっと高く、やはり幾分下がってきていることが心配といいます。
　「もう一つ心配なことは、要精検の率が全国平均に比べてもちょっと高い。このことは、マンモグラフィー検査の読影と、それをチェックする体制が県全体で統一されてなく、各地域の検診センターにまかされている。それと沖縄県では精密検査に行ってください、という結果になっても、実際に精密検査を受ける人が減ってきている。二次検診受診率が下がってきていることが気になる」といいます。
　沖縄県の死亡率が高いことについては「検診が悪いのか、それとも治療が悪いのか、生活習慣が悪いのか、それから離島であるというハンディをもっているのではないか。この四つを検討してみました。それで沖縄県の死亡率がワースト２になった原因は何かという勉強会をしました。
　いろんな病院で、本当に末期になって、救急で担ぎ込まれる方がいるんです。死亡例で見るとほとんどが、肺・肝臓・骨に転移しているなどの4期の乳がんなんです。ですから、来る時に既に進行し過ぎている。その辺は相当大きい問題という話しです。
　検診の受診率としては決して悪くない。要精密検査というのが、全国に比べて受診率が低い。せっかく検診を受けても、精密検査で病院に行きなさいというと、なかなか病院に行かない。早期発見・早期治療すれば、乳がんは治るんです。いま、ものすごくいい薬がたくさん出てきました。かなりの乳がんは治るようになったんですけれども、実はまだ、乳がんの早期発見に勝る薬は無いです。早期発見をすれば、ほぼ100パーセント近く治る」とお話しされ、早期発見・早期治療の大切さをお話ししていただきました。
　ぜひ早期発見・早期治療を心がけ、定期的に検診を受けられることをお勧めいたします。

12月の医師代診・休診についてお知らせいたします。
各医師が学会・研究会等に参加のため、以下の通り変更になります。

12/7 （土）午前　浅石⇒休診
12/12（木）午前　三神⇒休診
12/19（木）午後　増岡⇒下川原

皆様のご理解とご協力をお願いいたします。